by Leider ist die Prognose für Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz in den letzten dreißig Jahren alarmierend schlecht geblieben. Die langfristigen Sterblichkeitsraten haben sich jedoch im Laufe der Zeit verbessert (37)..
Andererseits decken linksventrikuläre Dysfunktion und Herzinsuffizienz ein breites Spektrum ab, das von minimalen Symptomen bis hin zu fortgeschrittenen Erkrankungen reicht. Daher ist es wichtig anzuerkennen, dass die Prognose je nach Stadium der Erkrankung variiert.
Die beiden häufigsten Todesursachen bei Patienten mit Herzinsuffizienz sind plötzlicher Tod und fortschreitendes Pumpenversagen. Es gibt Hinweise darauf, dass ungefähr 30 bis 50 Prozent aller Herztodesfälle bei Patienten mit Herzinsuffizienz plötzliche Todesfälle sind (38)..
Es gibt einige Daten, die darauf hindeuten, dass die Sterblichkeit aufgrund von Herzinsuffizienz mit der von Krebs vergleichbar ist (39). Beispielsweise betrug in der ursprünglichen und der nachfolgenden Framingham-Kohorte die Wahrscheinlichkeit, dass jemand mit einer Diagnose einer Herzinsuffizienz innerhalb von fünf Jahren starb, bei Männern 62% bzw. 75% und bei Frauen 38% bzw. 42% (40). Im Vergleich dazu betrug das Fünfjahresüberleben für alle Krebsarten bei Männern und Frauen in den USA im selben Zeitraum ungefähr 50%..
- Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts ist ein wichtiger Indikator für eine schlechte Prognose (41)..
- Die Mortalitätsrate bei behandelten Patienten mit Herzinsuffizienz steigt mit dem Alter.
- Die meisten Studien legen nahe, dass die Prognose bei Frauen besser ist als bei Männern (42)..
Eine Studie der Mayo-Klinik ergab, dass die einjährige Sterblichkeit in den Jahren 1979 bis 1984 im Vergleich zu 1996 bis 2000 bei Männern von 30 auf 21 Prozent und bei Frauen von 20 auf 17 Prozent bei Patienten, die wegen Herzinsuffizienz in ein Krankenhaus eingeliefert wurden, abnahm. Die Fünfjahresmortalität ging bei Männern von 65 auf 50 Prozent und bei Frauen von 51 auf 46 Prozent zurück (43)..
Fortgeschrittene Herzinsuffizienz hat eine düstere Prognose. Die Sterblichkeitsrate steigt mit dem Alter, aber die Prognose ist bei Frauen besser als bei Männern. Ein Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz ist ein Marker für eine schlechte Prognose.
